重磅解盘:布莱克本 VS 布伦特福德!瑞德西韦首个临床结果公布,说它对新冠重症患者有效?言之过早

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摘要

自新冠肺炎疫情暴發以來,抗病毒藥物瑞德西韋一直被寄予厚望,並曾被世界衛生組織(WHO)評價為“可能是治療新冠肺炎唯一有效的藥物”。翹首以盼2個多月啦,美國當地時

自新冠肺炎疫情暴如果決定重返CBA,周琦也有自己選擇球隊的標準:“加盟哪支球隊,需要進行全方面的斟酌,而不是單單隻看某1方面。雖然我已有瞭CBA總冠軍戒指,但還是想繼續尋求總冠軍,所以還是會去1支有能力爭冠的球隊。我加盟的球隊要盡量地把我的作用發揮到極致,而不是隻靠我去完成防守或搶籃板之類某1項任務,這是我非常看重的1點。”除此以外周琦還表示,打球的環境、球隊的人員配置、球隊主場所在城市的條件、教練隊友等等因素,都在他的斟酌范圍內。發以來,抗病毒藥物瑞德西韋1直被寄與厚望,並曾被世界衛生組織(WHO)評價為“多是醫治新冠肺炎唯1有效的藥物”。

翹首以盼2個多月啦,美國當地時間4月10日,《新英格蘭醫學雜志》發表瞭多中心瑞德西韋醫治新冠肺炎(COVID⑴9)重癥患者的研究,我們也終究等到瞭瑞德西韋首個臨床結果。

重癥患者病死率有大幅改良?

這項研究中,瑞德西韋以“同情用藥”的方式,醫治瞭來自美國、歐洲、加拿大及日本的53例重癥住院新冠肺炎患者。

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(上圖顯示,用藥後的患者氧氣支持狀態得到改良[1]。陳宗倫翻譯)

研究結果顯示,瑞德西韋使 68% 的重癥患者取得改良,接受機械通氣(呼吸機)的末節,深圳重演瞭上1場的逆戰:4次外線命中,將分差縮小到1分。關鍵時刻,易建聯連續暴扣激起瞭廣東的鬥志,此役他砍下全場最高的33分。終究,深圳106:111再負廣東。患者中,有超過1半的人(57%)已拔管,近1半(47%)的患者已出院;其中7人(13%)死亡,在接受有創通氣的患者中,死亡率為18%。有創通氣包括有創機械通氣(氣管插管的呼吸機醫治)、體外膜氧合(ECMO)。

論文作者表示,此前在中國進行的1系列研究中,重癥患者的死亡率在17%~78%之間;接受有創通氣的患者的死亡率高達66%。與這些數字相比,13%的總死亡率值得關註。

但是有1點需要註意到:這幾個國傢的住院標準、醫治方案、醫療救治流程本身也存在較大差異,如果要對照死亡率,還需要有更嚴謹的對比。

此時評價瑞德西韋對重癥新冠肺炎患者的療效還為時過早。

安全性方面,總計32名患者(60%)出現不良事件,最多見的是肝臟酶指標升高、腹瀉、皮疹、腎功能障礙和高血壓。

總計12名(23%)患者出現嚴重不良事件,其中包括多器官功能障礙綜合征、敗血性休克、急性腎臟損傷和嚴重高血壓。因此,藥物不良事件也是值得關註的1方面。

“邁克爾-喬丹並不是歷史最好。”恩比德說道,“在我心中,張伯倫才是,我的意思是,他幾近具有所有的NBA紀錄,在這1領域,他無從超出,我歷來沒見過有人能在單場拿到100分,但他卻做到瞭,他是真實的歷史最好球員。”

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除這次納入研究的53例患者,截至3月29日,瑞德西韋制造商吉祥德(Gilead)已向1000多名不能參加臨床實驗的重癥患者提供瞭藥物。

這項研究最大的局“季前賽莫裡斯受傷後,所有人都在給我推內線外助。但我選擇找小外助,這是非常好的時間、非常好的機會。有機會去改變,我決定打小球戰術。但事情不是你想到就做得瞭的,打破傳統不容易。如果失敗,我就是千古罪人”。杜鋒說很感謝俱樂部投資人和總經理朱芳雨,有他們的支持,小球戰術才得以順利實行。限是缺少對比組

雖然這次研究中,接受用藥的重癥患者臨床視察效果“顯著”,但仍有局限。

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最大的局限性在於,該研究缺少對比組,這也致使研究者終究沒法從統計學層面肯定瑞德西韋的效果上屆歐冠王者利物浦本賽季乘勢繼續前進,他們正在全力沖擊夢寐以求的英超獎盃,暫時以16勝1和在聯賽積分榜上1騎絕塵,而歐冠方面也順利進入淘汰賽階段,實力有幾勁唔洗多講大傢心裡有數。不過強如紅軍也並不是無隱憂,留意最新傷兵名單,兩大中堅馬迪普和洛夫雲仍然有傷在身沒法披褂上陣,克洛普迫於無奈之下上仗竟然安排亨達臣客串,好彩這位英格蘭防守中場的表現還算稱職;另外還在養傷的有右閘基連、主力中場T.費賓奴與韋拿度姆,現在就連後防線定海神針雲迪克也身體不適是役未必出戰,擁躉要做好心理準備他們崇拜已久的紅軍不能以最強陣容出擊。所幸,鋒線3叉戟費明奴、沙拿和沙迪奧文尼都能正常出戰,而且中場方面也有拿比基達和奧斯利張伯倫這樣沖擊力強勁的人員,球隊有足夠本事踢出引以為傲的高壓迫搶,像上仗對陣蒙特雷那樣佔據場面上風,這樣就可以非常接近贏波。。

對此,吉祥德也表示,目前正在進行瑞德西韋的多項臨床實驗,初步數據預計將在未來幾周內公佈。前不久,瑞德西韋的兩項臨床研究樣本量也從1000例被擴充至4000例。

大樣本的研究結果如何,讓我們1起期待。

據瞭解,由於入組患者少,瑞德西韋在我國展開的針對重癥患者的研究已提早終止,對輕中度新冠患者的研究正在進行中。

背景知識:瑞德西韋是甚麼?

瑞德西韋是1種小份子抗病毒藥物,作用機理為阻斷病毒復制。2018 年,瑞德西韋曾作為抗擊埃博拉病毒的新藥上陣實驗,體外實驗及動物實驗都表現不俗,但終究在臨床對比實驗環節,惜敗給另外兩款藥物(mAb⑴14 和 REGN-EB3),提早退出抗擊埃博拉的戰役。

此次抗擊新冠病毒早期,瑞德西韋由於此前對各種冠狀病毒的不俗表現,進入很多權威機構“有潛力抗擊新型冠狀肺炎”藥物候選名單。

但是終究療效如何,現在還言之過早,我們1起期待。

審核專傢:金壽德| 哈爾濱醫科大學附屬第4醫院主任醫師

參考文獻

[1]Jonathan Grein, et al. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid19. New England Journal of Medicine. April 10, 2020

【主創團隊】

編輯:王艷 王鳳靈 張亮

排版:周舟

運營:張靜璇

兼顧:張寧